腕管综合症

什么是腕管综合症?

腕管综合症(CTS)是一种典型症状。它发生在卡压于腕隧内的正中神经部位。

什么是腕管?

腕管是一个狭窄的管道。它经过神经和肌腱,处于腕韧带腕骨的范围内。正中神经是其中一个经过腕管的神经(由前臂到手),将大脑的信息提供到拇指,食指,中指以及无名指。

什么原因导致腕管综合症?

腕管综合症是由于腕管内的挤压增加,造成正中神经的压迫感。有时,发炎的肌腱变粗或其它肿胀缩小了管道而造成正中神经被压缩。其中可能的原因包括:

· 年龄的增长

· 遗传

· 家庭易感性

· 遗传的医疗条件(如糖尿病,甲状腺功能退化)

· 手腕骨折和脱位

· 压伤

· 周围肌腱发炎

· 疾病,如类风湿关节炎

· 肿瘤

· 液体保留在腕关节

· 某些职业活动

· 受孕

哪一些人比较容易患上腕管综合症?

· 女性与男性的比例为3-101

· 高峰年龄介于45-60

患者会面对什么问题?

· 麻木,灼热或手指刺痛

· 握力度退化,有时会无意间摔下手中的东西

· 疼痛(在神经分布的部位)

· 手部感觉紧绷或肿胀

· 温度的变化(例如:手总是发冷/热)

· 手部冒汗的变化,对温度变化敏感(尤其是寒冷)和皮肤受影响(这些症状是由于神经的卡压而产生改变)

由于很多人在睡觉时会无意让自己的手弯曲,症状首先会在晚间慢慢地由一只或双手开始。接着,患者可能会在进行日常家务时面对同样症状。腕管综合症的患者在睡醒的时候可能会把自己的手或手腕摇动一下。随着症状的恶化,他们可能会一整天都觉得刺痛。

腕管综合症是否会影响手部肌肉?

腕管综合症通常都不会造成手部肌肉的毁损。然而,位于拇指正下方的一组肌肉(由正中神经所提供)会开始消瘦,让一个人的手掌显得比其他的手来的扁平。

该如何治疗腕管综合症?

可能对腕管综合症有效的治疗方法包括:

传统治疗方法:

· 对主根治疗

· 让受影响的手和手腕休息至少2个星期

· 尽量避免进行一些可能会恶化症状的活动

· 用固定的夹板把手腕夹着

· 使用冷包(有助于减轻肿胀)

医学/医药治疗:

药物通常用于疏解疼痛,因此各种不同的止痛药都可能达到这种功效。

· 非甾体抗炎药物,如阿司匹林,布洛芬等。

· 利尿剂可以减少肿胀

· 类固醇可直接注射到手腕或口服,以减轻对正中神经的压力

手术治疗:

一些严重的腕管综合症患者或许无法在传统治疗中改善病情,因此可能需要进行手术来治疗。

如何预防腕管综合症?

· 到目前为止,并没有明确的证据显示对腕管综合症的有效预防方法。但是多做运动,多休息,减少重复性的手部动作,以及适当的使用工具和设备等,也许可以降低患上腕管综合症的风险。

· 咖啡因,酒精和尼古丁都与腕管综合症的进化有关联,因此这些都应该避免。

腕管综合症的并发症有哪几种可能性?

· 永久性的损伤和残疾

· 慢性手部和手腕疼痛