什么是骨关节炎?
骨关节炎是一种能影响滑膜关节的非炎症性关节炎。它主要影响老年人,通常会带来疼痛和残疾的后果。它被视为最普通/常见的一种关节炎,又称“退化性疾病”,因为它与被磨损和撕裂的关节有联系。
什么是滑膜关节?骨关节炎会为它带来什么影响?
骨关节炎会影响滑膜关节。滑膜关节是一个让许多活动能够进行的关节。它 被软骨包围和被关节液体润滑。在骨关节炎发作的情况下,软骨关节的新细胞无法增殖,而关节轮廓也无法重塑。滑膜关节包括了手腕,膝盖,脚踝,肩膀和臀部。
谁患上骨关节炎的风险较高?
骨关节炎的病发率会随着年龄的增加而提高。45至55岁之间的男女拥有类似的病发率。而55岁之后,女性的患病机率变得更高。
什么原因导致骨关节炎?
导致骨关节炎的因素包括:
· 遗传因素
· 性别和激素状态
· 家史
· 超重
· 关节损伤
· 工作和休闲因素(重复性的职业创伤)
· 经常蹲或跪
· 困难或甚吃力的工作
· 爬楼梯
· 剧烈运动(一般上马拉松选手的骨关节炎患病率会比较低。一些专家推测跑步能促进健康的软骨)
· 骨感染
· 关节形状(如不平等的关节,长度不一的腿部或倾斜的脚底平面)
如何知道自己患上了骨关节炎?
这种疾病的其中一个主要的症状是病人感到疼痛以及功能受限制。
若您察觉自己的疼痛有以下的特点,您必须咨询医生:
· 您的疼痛在不知不觉中已持续了很久(数月或数年以上)
· 您的疼痛是有变化或间歇性的(不一致)。有时您会觉得比较好(完全不痛或微痛),而有时却觉得很糟糕(很痛)
· 您的疼痛主要是跟行动和负重的活动有关
· 您的疼痛能在休息当中被缓解
· 您的关节在早晨起床时感觉僵硬,但只维持了不到15分钟
· 只有少数的关节疼痛(不是多处疼痛)
· 疼痛是伴随着摩擦的感觉(关节咿轧音)
当骨关节炎涉及到脊柱骨时,它会影响颈部和背部骨,并可能导致麻木,刺痛,疼痛或四肢无力。
我该做些什么检验?
骨关节炎最主要的是临床诊断。医生可能会要求您做进一步的检查,其中最常见的是对受影响的关节进行X光或MRI检验,作为补助参考,并且评估受损的程度。
骨关节炎可导致什么问题?
如果骨关节炎没有被妥善处理,尤其是在早期阶段,它可能会导致永久性的畸形。受损的关节周围最初会肿胀,接着肌肉会逐渐萎缩而畸形骨可能会形成。
该如何治疗骨关节炎?
其治疗方案包括:
生活方式的改变:
· 避免过于拉紧关节
· 保持健康的体重,以免为您的关节带来额外的压力
· 运动前后的热身和降温
· 穿合适的鞋子
· 使用拐杖或助行器等辅助设备以减少紧绷
· 在受影响或重要的关节使用弹性设备来支撑
· 运动(动作,伸展,张开,动力,姿势,加强等系列)能保持软骨和关节活动范围的健康,并且发展肌腱和肌肉的应力吸收。
· 调整自己的生活(作业治疗师可以帮助您改善家庭或工作环境)
· 康复技术。这是以预防功能障碍为主,试图在残疾发生前进行管理,以及减少残疾的严重程度或持续时间。
药物治疗:
药物治疗一般是一种较小的优化管理。减轻疼痛和改善关节活动是其中两种最基本的药物治疗目标。以下是一些可能对骨关节炎有帮助的药物:
· 乙醯对氨基酚
· 非甾体抗炎药(当乙醯对氨基酚的临床反应并不令人感到满意)
· 肌肉松弛剂
· 鸦片类药物
· 硫酸软骨素和氨基葡萄糖
· 关节内注射
手术治疗:
如果其中一部分的关节严重损坏或者过于疼痛,医生可能会建议您进行手术。
骨关节炎的手术有许多种类。有些手术是将部分的软骨消除于关节内。也有一些是修复或重建骨的手术,或以人工/人造关节来取代已受损的关节。


